Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРиИТ-1) круглосуточно оказывают комплекс реанимационных мероприятий и интенсивной терапии для самых тяжелых больных хирургического, урологического, проктологического, гинекологического и травматологического профиля.
Отделение имеет в своем составе 12 коек, расположенных в пяти палатах.
В хирургическом корпусе №1 на базе приемного отделения имеется реанимационный зал, оборудованный необходимой аппаратурой, расходным материалом и лекарственными средствами, предназначенный для приема поступающих по «скорой медицинской помощи» тяжелых пациентов хирургического профиля, нуждающихся в проведении интенсивной терапии или сердечно-легочной реанимации при поступлении в стационар.
ЗАДАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ:
· Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению общей, местной или регионарной анестезии при диагностических и лечебных мероприятиях, а также эфферентных методах интенсивной терапии.
· Осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии, интенсивному наблюдению и уходу у пациентов, поступающих из отделений больницы и из приемного покоя, с острыми нарушениями функции жизненно-важных органов и систем (или при угрозе их развития) до надежной стабилизации их деятельности.
· Осуществление комплекса реанимационных мероприятий (при их необходимости) в ОРиИТ №1, профильных отделениях больницы, реанимационном зале приемного отделения хирургического корпуса.
· Участие в осуществлении текущего отбора больных, подлежащих госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии из приемного покоя или других отделений больницы, либо переводу в профильные отделения (при необходимости - с согласованием решения с заведующими профильных отделений, либо ответственными дежурными врачами по службам) в любое время суток.
Обеспечена взаимосвязь и преемственность в работе с персоналом других отделений больницы с ответственностью заведующих, врачей отделений, ответственных дежурных врачей, сестринского персонала профильных отделений за:
· обеспечение немедленного приема переводимых из реанимационного отделения больных в любое время суток;
· обеспечение экстренных квалифицированных консультаций других специалистов, в том числе и специалистов профильных отделений, по диагностике и лечению больных, находящихся в отделении реанимации;
· ·экстренное выполнение диагностических (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических и др. исследований) в необходимом и достаточном объеме.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ:
· инфузионно-трансфузионная терапия в периферическую или центральную вену;
· определение группы крови и резус-фактора;
· совмещение крови по группе и резус-фактору, гемо- и плазмотрансфузии;
· интубация трахеи, искусственная вентиляция легких (ИВЛ), продленная вентиляция легких (ПИВЛ) в различных режимах ветиляции, высокочастотная вентиляция легких (ВЧ ИВЛ) через интубационную трубку, ларингеальную маску, трахеостомическую трубку;
· сочетанная анестезия-анальгезия, продленная эпидуральная анестезия-анальгезия, медикаментозная седация и плегия – по показаниям;
· пункция и катетеризация магистральных и периферических сосудов, пункция плевральной полости, люмбальная пункция – по показаниям;
· установка временного эндокардиального кардиостимулятора – по показаниям;
· электроимпульсная терапия, наружная дефибрилляция - по показаниям;
· круглосуточный гемодинамический, пульсоксиметрический, лабораторный и ЭКГ- мониторинг, мониторинг ЦВД при наличии магистрального венозного катетера;
· парентеральная, смешанная и энтеральная поддержка с расчетом необходимого суточного калоража вводимого различными способами питания (внутривенно и через зонд) через назогастральный ( или назоинтестинальный) зонд и магистральный венозный катетер;
· исследование газового состава крови (КЩС) с проведением его коррекции по показаниям;
· физиотерапевтические методики пациентам ОРиИТ-1 по показаниям (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция кишечника, ЛФК и др.);
· фибробронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия;
· ЭКГ, УЗИ и рентгенологическое исследование в палатах отделения реанимации;
· трахеостомия, другие ЛОР-манипуляции и исследования – по показаниям;
· исследование глазного дна, проведение М-ЭХО;
· пунктирование плевральной полости с установкой дренажей;
· стернальная пункция;
· гипсовая иммобилизация;
· катетеризация мочевого пузыря и эпицистостомия;
· Проведение энтерального питания через назогастральный или назоинтестинальный зонд с помощью энтероматов и гравитационных систем.
При необходимости для осуществления лечебных и диагностических процедур привлекаются специалисты других отделений.
ОБОРУДОВАНИЕ
Отделение укомплектовано:
· современными реанимационными кроватями с электроприводом и пультом управления для смены положения тела,
· противопролежневыми матрасами с постоянной системой прерывистого электронаддува,
· системой воздушного согревания послеоперационных пациентов Warm Toch,
· современной дыхательной аппаратурой с возможностью сменов режимов вентиляции в зависимости от имеющейся патологии дыхательной системы (Engstrom Carestation (GE); Monnal T-75 (AIR Liqide); Savina (Dragger);Ventilator 560);
· инфузоматами для длительного шприцевого введения лекарственных средств Perfusor compact (B\Braun), Ingectomat Agila (Fresenius Kabi),
· энтероматами для дозированного зондового энтерального питания Applix vision (Fresenius Kabi),
· прикроватными мониторами слежения за состоянием пациента Bene Viev T5 (Mindray),
· хирургическими отсасывателями,
· переносными электродефибрилляторами Primedic и BeneHeart (Mindray), газоанализатором I-STAT с возможностью определения газового состава крови пациента
· передвижным рентен- аппаратом и УЗИ установкой Logic book XP (GE), позволяющими провести рентген- и ультразвуковое исследование у кровати пациента.
· В отделении имеется кислородная разводка к каждой кровати от центральной кислородной станции с возможностью обеспечения респираторной поддержки каждого пациента либо с помощью аппаратов ИВЛ, либо с помощью систем увлажнения и доставки кислорода через назальный кислородный катетер или лицевую маску.
Отделение укомплектовано врачебным составом, прошедшим подготовку по специальности «Анестезиология-реаниматология», сестринским составом, подготовленным по специальности «Сестринское дело в терапии. ПИТ.» и «Анестезиология и реанимация», также младшим сестринским составом, прошедшим соответствующую подготовку.