Что такое трихобезоар и чем он опасен?
Трихобезоар (волосяная псевдоопухоль, волосяной шар) представляет собой плотный конгломерат, состоящий из переплетенных волос или шерсти с примесью пищевых частиц и слизи. Обычно обнаруживается в желудке, у 10% больных – в тонком кишечнике (синдром Рапунцель). Главная опасность заключается в том, что со временем безоар может полностью заполнить желудок, что приводит к истощению и невозможности питания.
На протяжении какого времени волосы могут скапливаться в желудке, не вызывая жалоб и дискомфорта?
В данном случае наша девочка употребляла волосы в течение трёх лет, и заболевание часто проходит бессимптомно до тех пор, пока пациент может питаться.
С какими жалобами поступила пациентка?
Пациентка поступила с жалобами на рвоту. Любая принятая пища выходила вместе с рвотой, наблюдалось ухудшение состояния из-за истощения, так как безоар полностью заполнил желудок.
Как диагностировали проблему? Выявили ли трихобезоар сразу или только в процессе операции?
Проблем с диагностикой не было. После ультразвукового исследования мы обнаружили опухолевидное образование в эпигастрии. По результатам ФГДС диагноз подтвердился: в желудке были волосы.
Как проходила операция? Были ли какие-то неожиданные моменты?
Операция проходила классически; выполнялась гастротомия (вскрытие просвета желудка). Наиболее сложным этапом было зашить желудок без последствий, так как стенка желудка стала хрящевидной на фоне безоара из-за длительного воспаления.
Как часто вы сталкиваетесь с подобными случаями?
Это второй случай в нашей практике, и третий за всю историю больницы.
Есть ли у вас советы для родителей, которые могут столкнуться с подобными ситуациями?
Главное — отучать детей от вредных привычек и больше общаться с ними. Ведь безоар — это в первую очередь психологическая проблема. Если необходимо, стоит обратиться к психологу.